Иркутск, ул. Верхняя Набережная, 145а
Иркутск, пр-кт Маршала Жукова, 5/5
пн-пт / 07:00-19:00
перерыв с 12:00 до 13:00
Немеют пальцы рук: симптомы, причины, осложнения и лечение
Потеря чувствительности в пальцах часто сопровождается легким покалыванием или чувством, будто по коже «бегают» мурашки. Сигналы от кожи кисти к головному мозгу идут по трем нервам — лучевому, срединному и локтевому. Если происходит сдавление нерва или повреждение его оболочки, нервный импульс прерывается и появляется онемение. Иногда немеют пальцы рук после длительной неудобной позы или от холода. Когда же парестезические эпизоды повторяются без видимой причины, за ними, скорее всего, стоят уже более серьезные изменения в нервах, сосудах, суставах или обменных процессах. В статье мы детально разбираем механизмы развития этого состояния, способы обследования и доступные варианты терапии.
Почему немеют пальцы на руках
Специалисты разделяют разные причины потери тактильной чувствительности. Физиологические причины обусловлены кратковременным сдавлением сосудов и нервов из-за внешних условий, например, в результате неудачного положения во сне, когда тело давит на руку, или некомфортным положением рук во время работы. Сюда можно отнести сдавление сосудистого-нервного пучка тугими манжетами рубашек, браслетами, часами, кольцами; отеками при беременности. Часто причинами онемения пальцев является сосудистый спазм при холодовом воздействии. После прекращения внешнего воздействия нормальный тактильный отклик возвращается за считанные минуты. Что касается патологических причин, когда требуется уже медицинское вмешательство, в их число входят:
1. Дегенеративные процессы в шее. Грыжи, протрузии, другие остеохондрозные изменения способствуют сдавлению нервных корешков сегментов C6-C8. При блоке C6 выключается чувствительность большого пальца, при С7 — среднего, при С8 — мизинца.
2. Туннельные нейропатии. Запястный синдром фиксируется у 3% населения, причем у женщины его можно встретить в три раза чаще, чем у мужчины. При поражении срединного нерва страдают фаланги с ладонной стороны. В случае сжатия локтевого нерва в кубитальном канале (0,5−1,5% случаев) могут периодически неметь мизинец и безымянный палец.
2. Туннельные нейропатии. Запястный синдром фиксируется у 3% населения, причем у женщины его можно встретить в три раза чаще, чем у мужчины. При поражении срединного нерва страдают фаланги с ладонной стороны. В случае сжатия локтевого нерва в кубитальном канале (0,5−1,5% случаев) могут периодически неметь мизинец и безымянный палец.
3. Ангиопатии и спазмы. При синдроме Рейно на фоне стресса или переохлаждения резко немеют кисти, синеют или бледнеют кончики пальцев.
4. Полинейропатия. На фоне сахарного диабета или дефицита нутриентов группы B разрушается нервная проводимость, отчего чувствительность конечностей страдает пропорционально: немеют пальцы рук и ног.
4. Полинейропатия. На фоне сахарного диабета или дефицита нутриентов группы B разрушается нервная проводимость, отчего чувствительность конечностей страдает пропорционально: немеют пальцы рук и ног.
Точная локализация симптоматики подсказывает вектор поиска
Случаи, когда немеют пальцы на правой руке, у правшей коррелируют с профессиональным перенапряжением кисти. Ситуации, в которых немеют пальцы на левой руке, требуют исключения сердечно-сосудистых угроз (включая ишемию). Если немеют кончики пальцев на руках, назначается диагностика обмена веществ, уровня гемоглобина и цианокобаламина. Также следует исключить системный васкулит.
Если у пациента временами немеют конечности во время сна, стоит обследовать шейный отдел позвоночника. Бывает, что немеют пальцы рук после интенсивных физических нагрузок или инфекционных заболеваний — и это также служит поводом для неврологической оценки. Причины онемения может определить только врач после осмотра и исследований.
Проявление онемения
Вероятная патология
Поражаемый субстрат
Большой, указательный и средний пальцы
Карпальный синдром
Срединный нервный ствол
Мизинец и безымянный палец
Кубитальный синдром
Локтевой нервный ствол
Симметрично немеют кисти и стопы
Диабетическая полинейропатия
Периферические окончания
Побледнение и охладевание фаланг
Болезнь Рейно
Периферические артериолы
К каким врачам нужно обращаться?
Первичную диагностику осуществляет терапевт. Он оценивает общее состояние пациента, выставляет предварительный диагноз и может отправить сдавать соответствующие анализы (сахар крови, липидный профиль, B12).
-
Невролог — при корешковом синдроме, туннельных нейропатиях и остеохондрозе. Проверяет рефлексы, проводи - Эндокринолог — при сбоях в работе щитовидной железы и нарушениях углеводного обмена.
- Кардиолог — при сопутствующих болях за грудиной и одышке.
- Вертебролог — при болях в шейном отделе позвоночника
- Ревматолог — при суставных деформациях.
Методы лечения
Когда немеют пальцы рук, что делать, знает только врач. И если причина серьезная, он же назначает индивидуальное лечение.
Терапевтическая стратегия базируется на этиологии. При туннельных синдромах ставят ортезы, дают противовоспалительные препараты и делают локальные блокады.
Диабетическая нейропатия требует жесткого гликемического контроля от пациента, часто назначают тиоктовую кислоту.
Диабетическая нейропатия требует жесткого гликемического контроля от пациента, часто назначают тиоктовую кислоту.
При обнаружении гиповитаминоза восполняют недостаток соответствующих витаминов. При сосудистых проблемах назначают препараты, расширяющие сосуды.
В зависимости от симптомов подключают противоотечные препараты и НПВС.
В зависимости от симптомов подключают противоотечные препараты и НПВС.
Иглорефлексотерапия (ИРТ)
Очень часто онемение пальцев рук провоцирует шейный остеохондроз: измененный межпозвонковый диск давит на корешок и тут отлично работает иглорефлексотерапия (ИРТ). Акупунктурное воздействие микроиглами на рефлексогенные точки снимает спазм глубоких мышц шеи, уменьшает периневральный отек и активизирует прохождение импульса.
Курс ИРТ из 10−12 сеансов дает облегчение 80% пациентов с корешковыми зажимами при остеохондрозе. ИРТ демонстрирует высокую эффективность при вертеброгенных болевых синдромах и мышечно-тонических спазмах. Введение стерильных игл в акупунктурные зоны снимает локальный вазоспазм, ускоряет эвакуацию метаболитов, модулирует ноцицептивную передачу.
Масштабный метаанализ (обновление 2018 года, выборка свыше 20 тысяч человек) подтвердил: анальгетический эффект иглоукалывания при хронических болях может сохраняться до 12 месяцев.
иглорефлексотерапия (ирт, иглоукалывание)
Во время сеанса ИРТ рефлексотерапевт аккуратно вводит в биологически активные точки на теле пациента тонкие одноразовые иглы. Иглы остаются в теле на 15−40 минут, в течение которых пациент должен лежать в расслабленном состоянии.
от 2 200 ₽
гирудотерапия
Процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Врач обрабатывает кожу пациента и прикладывает пиявок. После того, как пиявки отпадут или их снимет врач, на место воздействия накладывается повязка.
от 1 900 ₽
от 1 000 ₽
лечебный массаж
Нашим пациентам будут доступны следующие виды массажа:
общий массаж тела
массаж шейно-воротниковой зоны
массаж спины
массаж отдельной зоны
Мануальная терапия и лечебный массаж
Усилить местный кровоток и снизить воспаление помогают мануальные техники. Они устраняют фасциальные рестрикции шеи, грудного отдела и предплечий, разгружая сдавливаемые структуры.
Они не заменят консервативное лечение. Сначала пройдите о бследование, затем следуйте рекомендациям врача и уже потом применяйте восстановительные техники.
Важно понимать, что все эти подходы эффективны только в комплексе с базовой терапией.
Профилактика
Для снижения риска компрессии нервов рекомендуется:
- Каждые 45 минут делайте гимнастику для кистей (сжатие кулаков или эспандера, вращение суставов).
- Когда сидите за столом, кладите предплечья на поверхность.
- Откажитесь от слишком тесных украшений и одежды с зауженными манжетами.
- Защищайте кисти и особенно кончики пальцев от переохлаждения в морозную погоду.
- Избегайте засыпать с закинутыми за голову конечностями. Если немеют пальцы рук после пробуждения, подберите ортопедическую подушку с выемкой под плечо.
- Раз в год проходите для себя мини-диспансеризацию: профиль глюкозы, уровень ферритина и витамина В, тиреотропный гормон.
- Фиксируйте триггеры парестезий в дневнике для последующего анализа врачом.
хотите записаться на иглоукалывание или задать вопрос?
Наш специалист уже готов ответить на ваши вопросы — просто заполните форму и оставьте заявку, и мы перезвоним вам.