Лечение грыжи позвоночника без операции

на вопрос отвечает врач-иглорефлексотерапевт, вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт Карпов Тимофей Анатольевич

Боль при выпадении межпозвонкового диска может быть очень сильной и изматывающей. Но в некоторых случаев есть реальный шанс справиться с проблемой без оперативного вмешательства: современные методы терапии помогают уменьшить грыжу, снять боль и восстановить движения в прежнем объеме.
Лечение грыжи позвоночника без операции базируется на запуске естественных механизмов регенерации и снятии воспаления. Так, например, работает иглорефлексотерапия. Давайте разберемся, в каких случаях можно обойтись без скальпеля и даже добиться стойкой ремиссии.

В каких случаях можно обойтись без операции

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера, когда на кону стоят уже базовые функции тазовых органов или способность ходить, или же заболевание причиняет сильный дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. В остальных ситуациях терапию подобных заболеваний обычно начинают с консервативных подходов. Решение принимает лечащий врач после анализа МРТ и неврологического осмотра.

Консервативное лечение реально при соблюдении трех условий:

Отсутствие признаков поражения «конского хвоста» (онемение промежности, острая задержка мочи)
Нет тотальной блокады позвоночного канала, сужение носит частичный характер
Сохраняется положительная динамика, когда болевой синдром, дискомфорт уменьшаются или исчезают в течение нескольких недель

Львиная доля поражений достается пояснице — ведь на нее приходятся пиковые осевые нагрузки. Вследствие чего возникают поясничные грыжи позвоночника, лечение без операции которых возможно только в формате длительной и кропотливой работы, требующей дисциплины. В данном случае поспешность только навредит. Позвоночник восстанавливается медленно, так как речь идет о дегенерации хрящевой ткани и реакции окружающих нервных корешков.

Любой межпозвонковый диск состоит из мягкого ядра и наружного, плотного кольца. В процессе старения или перегрузок, на фоне обезвоживания диск утрачивает свою эластичность, кольцо может разрываться и выпадать, выступать за края тел позвонков. Формирование межпозвоночной грыжи происходит в тот момент, когда само пульпозное ядро выступает в просвет позвоночного канала, где оно сдавливает нервные корешки и сам спинной мозг. Развившиеся воспаление и отек ухудшают ситуацию и создают замкнутый круг. От степени выпадания ядра зависит и интенсивность симптоматики, и возможность решить проблему консервативным способом.

Различают следующие степени развития патологии:

Протрузия — выпячивание диска незначительно, фиброзное кольцо еще целое. Это самый ранний этап заболевания, на котором ситуацию чаще всего можно разрешить безоперационным путем
Экструзия — происходит разрыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра наружу, однако отрыв фрагмента еще не произошел. Такая ситуация все еще поддается комплексному нехирургическому медицинскому вмешательству в 80% случаев
Секвестрация — оторвавшийся фрагмент ядра свободно лежит в канале. Это самый сложный случай: все зависит от размера фрагмента и места его выпадения. Если фрагмент небольшой и выпал «удачно», он способен рассосаться как любое инородное тело в нашем организме.

Ситуации, когда пора прекращать консервативное лечение грыжи позвоночника и нужно задуматься об операции:

прогрессирующий парез стопы (человек не может встать на пятку или носок)
синдром «конского хвоста»
нестерпимые ощущения, не купируемые препаратами дольше 6−8 недель

Комплексная терапия

В случае с дегенеративными изменениями позвоночника всегда требуется только комплексная терапия, которая позволяет воздействовать на все звенья патологической цепочки.

Медикаментозный

НПВС и миорелаксанты убирают воспаление и патологическое напряжение мышц

Высокая в остром периоде, но временная

Физиотерапевтический

Лазер, магнитотерапия, электрофорез улучшают микроциркуляцию и питание тканей

Заметное ускорение регенерации в сочетании с другими техниками

ЛФК

Создание крепкого мышечного корсета для разгрузки позвонков и суставов

Отличная профилактика рецидивов

Массаж и мануальная терапия

Расслабление глубоких мышц в спине, снятие блоков, улучшение подвижности смежных отделов

Очень хороший метод при функциональных блоках, зажимах. Но здесь нужен профессионал, способный понять, как нужно действовать в каждом отдельном случае

Иглорефлексотерапия

Устраняет мышечное напряжение, улучшает местный кровоток, снимает отек и воспаление, восстанавливает объем движения

Выраженный терапевтический эффект, также требует профессионализма от специалиста

Вытяжение (тракция)

Постепенное увеличение расстояния между позвонками и снижение давления на сам диск

Выраженное уменьшение корешкового синдрома, применимо строго по показаниям

Почему один метод не работает так же хорошо, как их комбинация?

Возникает спазм мышцы: организм пытается защититься, обездвижить уязвимое место. Это приводит к сдавлению сосудов, усилению отека и боли.
Лечение поясничного отдела без операции на позвоночнике как будто идет по кругу.

Обезболивающее глушит дискомфорт, но не убирает спазм. Массаж расслабляет мышцу, но не снимает отек корешка. Именно поэтому необходим синергетический подход, где каждый инструмент бьет прямо в центр своей цели. Это лучшая стратегия.

Иглорефлексотерапия: когда нужна реальная помощь

Иглоукалывание давно переросло статус народной медицины — теперь это одна из базовых технологий восстановления при многих заболеваниях. Врач аккуратно воздействует специальными иглами на биологически активные точки, стимулируя работу нервной и эндокринной систем.

Как именно ИРТ работает при остеохондрозе и радикулите?

Анальгезия. Введение иглы стимулирует выброс эндорфинов и энкефалинов — собственных обезболивающих веществ организма, которые по силе превосходят многие синтетические аналоги и при этом лишены побочных эффектов
Противовоспалительный ответ. Исследования подтверждают, что акупунктура модулирует провоспалительные цитокины¹, уменьшая отек и воспаление нервного корешка
Устранение мышечного напряжения и питание тканей. Иглоукалывание снимает патологическое напряжение околопозвоночных мышц. Улучшается кровоток, к пораженному сегменту активнее поступают питательные вещества и кислород, необходимые для регенерации

Лечение грыжи без операции на позвоночнике, особенно в поясничном отделе, часто строится на сочетании иглоукалывания с мануальной терапией. Мануальщик восстанавливает биомеханику и подвижность суставов, а иглотерапевт устраняет боль и расслабляет мышечно-связочный аппарат. Так достигается максимальный эффект.

При хондрозах, протрузиях и экструзиях иглоукалывание дает возможность снизить дозу НПВС уже после 3−5 сеансов. При секвестрированных формах невозможно на 100% гарантировать «рассасывание», но именно иглоукалывание часто помогает пережить острый период без операции, пока иммунные клетки утилизируют выпавший фрагмент пульпозного ядра.

Частые вопросы от наших пациентов

Источники:

иглорефлексотерапия (ирт, иглоукалывание)

Во время сеанса ИРТ рефлексотерапевт аккуратно вводит в биологически активные точки на теле пациента тонкие одноразовые иглы. Иглы остаются в теле на 15−40 минут, в течение которых пациент должен лежать в расслабленном состоянии.

от 2 200 ₽

записаться на сеанс

гирудотерапия

Процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Врач обрабатывает кожу пациента и прикладывает пиявок. После того, как пиявки отпадут или их снимет врач, на место воздействия накладывается повязка.

от 1 900 ₽

запись на процедуру

от 1 000 ₽

лечебный массаж

Нашим пациентам будут доступны следующие виды массажа:

общий массаж тела

массаж шейно-воротниковой зоны

массаж спины

массаж отдельной зоны

Лечение грыжи позвоночника без операции

В каких случаях можно обойтись без операции﻿

Комплексная терапия﻿

Почему один метод не работает так же хорошо, к﻿ак их комбинация?

Иглорефлексотерапия: когда нужна реальная помо﻿щь