Иркутск, ул. Верхняя Набережная, 145а
Иркутск, пр-кт Маршала Жукова, 5/5
пн-пт / 07:00-19:00
перерыв с 12:00 до 13:00

Что делать, если сильно болит спина

на вопрос отвечает врач-иглорефлексотерапевт, вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт Карпов Тимофей Анатольевич
Когда внезапно защемляет поясницу, не думаешь ни о чем — только ищешь позу, в которой станет хоть немного полегче. Острая боль в спине — частая история: перепады температур, сквозняки или долгая работа на даче легко провоцируют обострение. Разберемся, что делать, если болит спина в первые часы после начала приступа, какие меры действительно помогут снять напряжение и как современная диагностика выявляет истинные причины боли. Также затронем малоизвестные лайфхаки даже для тех, кто уже знаком со всевозможными способами по снятию приступа радикулита.

Почему болит спина

Человеческий организм сложный, и неприятные ощущения в пояснице далеко не всегда означают условную «грыжу». Чтобы действовать эффективно и понимать, что делать, если очень болит спина, нужно понимать источник этой боли.
Мышечные боли возникают из-за спазма или перегрузки. Типичный сценарий: подняли тяжелый мешок с картошкой или резко начали делать зарядку. Мышцы реагируют на стресс, сжимаясь в тугой комок. Это самая частая причина того, что у нас начинает «стрелять» в пояснице. Симптомы здесь обычно локальные: болит именно в месте напряжения, нет «прострелов» в ногу.
Скелетные, точнее, скелетно-мышечные боли связаны с механическим перенапряжением, травмами, воспалениями или мышечными спазмами. Чаще это ноющие, глубинные ощущения, усиливающиеся после статической нагрузки. Если у вас очень болит спина после рабочего дня за рулем или в офисе, высока вероятность, что это та самая история.
Корешковые боли (радикулопатии) — знакомый всем «прострел», возникающий по ходу нерва. Например, при компрессии седалищного нерва импульс уходит от поясницы в ягодицу и дальше по ноге. К этому часто добавляется онемение пальцев стопы или ощущение мурашек в ноге.
Отдельная история — отраженные боли, тут позвоночник вообще ни при чем. В этом случае боль возникает не в месте ее источника, а мозг ошибается с локализацией ощущения.   В этом случае может быть опасно лечить спину без понимания причины недомогания.

Дифференциальная диагностика: краткий гид по боли

В таблице мы собрали ключевые отличия, которые помогут сориентироваться в источнике болевых ощущений, хотя окончательный диагноз всегда ставит врач.
Источник
Характер и сопутствующие ощущения
Что усиливает
Дополнительные признаки
Мышечно-связочный аппарат
Ноющая, тупая. Ощущается скованность. Четко чувствуется триггерная точка
Движение, наклоны в определенную сторону, нажатие на мышцу
Нет распространения неприятных ощущений в конечности. Дискомфорт проходит после отдыха и применения мазей
Позвоночник (грыжа, стеноз)
Острая, стреляющая. Возможно жжение по ходу нерва
Кашель, чихание, долгое стояние
Нарушение чувствительности, снижение рефлексов
Почки
Глубокая, распирающая, не зависит от позы
Поколачивание по реберной дуге со стороны спины
Изменение цвета мочи, температура, тошнота.
Поджелудочная железа
Опоясывающая, тупая, выкручивающая
Прием жирной пищи, алкоголя
Тошнота, вздутие живота. Не уменьшается в покое
Гинекология/урология
Тянущая внизу живота, отдает в крестец
Менструальный цикл, физическая нагрузка
Выделения, нарушение цикла

Что делать, если сильно болит спина: первая помощь до визита к врачу

Современная тактика ведения пациентов изменилась. Если раньше назначали строгий постельный режим на неделю, то сегодня уже доказано: слишком длительное лежание вредит. Мышцы слабеют, и болевые ощущения возвращаются быстрее. Алгоритм действий строится на балансе покоя и мягкой активности.
Шаг 1: Разгрузите позвоночник в безопасной позе
Не знаете, что делать, если спина болит в пояснице? Лучшее положение при люмбаго (простреле) — поза эмбриона на боку. Лягте на здоровый бок, подтяните колени к животу настолько, насколько комфортно. Можно подложить между коленей маленькую подушку. Если лежать приходится на спине — положите валик или свернутое одеяло под колени. Так мышцы поясничного отдела перестанут тянуть позвонки.
Что делать, если начала болеть спина ночью? Не терпите и не пытайтесь «разлежаться». Примите удобную позу и используйте «сухое» тепло: пояс из собачьей шерсти или просто шерстяной шарф. Эфирные масла (герань, лаванда) в аромалампе помогут снизить тревожность, которая часто сопровождает приступ и усугубляет спазм.
Шаг 2: Холод в первые сутки
Малоизвестный факт для «опытных» пациентов: если спину заклинило резко, в первые 6−8 часов эффективнее работает холод, а не горячая ванна. Вот что нужно сделать: лёд или холодные продукты из морозилки, завернутые в ткань, приложить туда, где болит сильнее всего на 10−15 минут. Это снижает отек и замедляет воспаление. Тепло в острой фазе может усилить отек и сделать симптомы ярче.
Шаг 3: Купирование спазма
Если болит поясница — это почти всегда признак спазма мышц. Самое простое, что можно делать без таблеток — начать практиковать диафрагмальное дыхание. Лягте на спину (если поза не вызывает неприятных ощущений), положите ладони на живот. Медленно вдыхайте носом, представляя, что под вашими ладонями надувается воздушный шар. Выдыхайте ртом вдвое медленнее, «выжимая» воздух животом. За 5 минут такого дыхания уровень кортизола падает, а мышцы расслабляются. Если спазм сохраняется, можно принять НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Шаг 4: Кинезиотейпирование
Наклеивание кинезиотейпов — метод, который доступен для самопомощи, если вы знакомы с анатомией и знаете, что и как делать. Полоска тейпа натяжением 15−25% по ходу длинных мышц спины поддерживает их, разгружает фасцию и уменьшает мучения. Тем, у кого часто болит спина, стоит освоить эту технику.
Шаг 5: Берите пример с кошки
Когда острый период прошел, не залеживайтесь. Это ухудшает питание хрящей. Как только можете перевернуться без крика, начинайте «кошачью гимнастику»: стоя на четвереньках, очень плавно, без усилия, выгибайте и прогибайте спину в амплитуде 2−3 сантиметра. Эти упражнения запускают движение лимфы.

Как избежать повторных приступов

Профилактика — лучший способ избавиться от радикулита надолго.
1. Правило «тяжелой двери». Поднимая с пола даже легкий предмет, всегда выставляйте одну ногу вперед и приседайте за счет сгибания коленей, а не округления спины. Представьте, что открываете плечом тяжелую дубовую дверь — движение корпуса должно быть именно таким.
2. Контроль веса с помощью прогулок. Каждые лишние 5 кг собственного веса увеличивают нагрузку на поясничный отдел при наклоне на 25 кг! Старая добрая норма в 8000−10 000 шагов в день отлично разгружает суставы. Что не стоит делать, так это переходить на бег.
3. Сон без скручивания. Если вы спите на боку, подушка должна быть удобной, чтобы ось позвоночника оставалась ровной. Лучше всего подойдет ортопедический вариант. Ничего не поделать, во сне все мы проводим треть жизни. Необходимо позаботиться о себе в этот момент.
4. Смена обуви. Жесткая подошва и высокий каблук выключают амортизацию стопы, направляя ударную волну прямо в позвоночник. Используйте мягкие стельки и не носите кеды с плоской подошвой целый день.
Если вам не хочется постоянно принимать обезболивающие, то нужно понимать, что придется менять образ жизни. Хорошо помогает восстановлению иглорефлексотерапия: воздействуя на рефлексогенные зоны, она снимает остаточное напряжение и стимулирует выработку эндорфинов, что служит отличной профилактикой повторных спазмов в спине.
Краткий курс гирудотерапии способствует разжижению крови и улучшению микроциркуляции вокруг защемленного нерва, уменьшая венозный застой в малом тазу, который часто поддерживает воспаление. А пелоидотерапия (грязелечение) снимает застарелые артрозные изменения через глубокое прогревание проблемных зон.
Чтобы вы не запутались, вот сравнительная таблица. По ней вы сможете определиться для каждой ситуации, когда болит спина: какой врач нужен в каждом отдельном случае.

Когда нужно вызвать скорую помощь

Существуют симптомы, требующие немедленного врачебного вмешательства. Если вы почувствовали что-то из нижележащего списка, вам нужно срочно вызывать скорую:
  • потеря контроля над мочеиспусканием или стулом
  • прогрессирующая слабость в ногах: нога буквально «шлепает» при ходьбе
  • боль возникла после падения с высоты или серьезной травмы
  • есть сопутствующая высокая температура, болит и распирает живот
  • появилась внезапная сильная боль, напоминающая «удар кинжалом»
Счет в таких ситуациях может идти на часы и минуты, и самолечение в данном случае недопустимо.

Куда идти за лечением

Столкнувшись с тем, что сильно болит спина, важно не впадать в панику: нужно лечь в удобную позу, снять острую фазу холодом и таблетками, а как только станет легче — обратиться за медицинской помощью. Лечение должно быть направлено не на снятие симптомов, а на устранение причины приступа.
Если источником является остеохондроз или хронический мышечный спазм, можно выбирать между неврологом, мануальным терапевтом и иглорефлексотерапевтом. А можно совмещать разные методы лечения.
Самым эффективным вариантом будет обратиться к методу, проверенному столетиями, — иглорефлексотерапии (ИРТ), который работает сразу на нескольких уровнях:
  • стимулирует выработку эндорфинов и блокирует передачу болевых импульсов
  • снимает спазм, воспаление и отек
  • способствует редукции грыжи без хирургического вмешательства
Иглорефлексотерапевт через биоактивные точки настраивает организм на самоисцеление: снимает патологическое напряжение глубоких мышц, восстанавливает нервную проводимость и корректирует кровоток. Иглорефлексотерапия разбирается с причиной, а не с последствиями.
Если у вас болит поясница или ребра и вы уже перепробовали все способы облегчить свое состояние, запишитесь на иглоукалывание. Специалист оценит ваше состояние, окажет необходимую помощь и добьётся стойкого результата.

иглорефлексотерапия (ирт, иглоукалывание)

Во время сеанса ИРТ рефлексотерапевт аккуратно вводит в биологически активные точки на теле пациента тонкие одноразовые иглы. Иглы остаются в теле на 15−40 минут, в течение которых пациент должен лежать в расслабленном состоянии.
от 2 200 ₽

гирудотерапия

Процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Врач обрабатывает кожу пациента и прикладывает пиявок. После того, как пиявки отпадут или их снимет врач, на место воздействия накладывается повязка.
от 1 900 ₽
от 1 000 ₽

лечебный массаж

Нашим пациентам будут доступны следующие виды массажа:
общий массаж тела
массаж шейно-воротниковой зоны
массаж спины
массаж отдельной зоны