Когда болит спина: к какому врачу обращаться?

на вопрос отвечает врач-иглорефлексотерапевт, вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт Карпов Тимофей Анатольевич

Статистика говорит, что примерно 80% взрослого населения всей Земли хотя бы один раз испытывали дискомфортные ощущения в области спины. Но большинство людей не знает, куда бежать, когда болит спина, к какому врачу записываться на прием. Записываться ли в поликлинику к участковому терапевту и ждать очереди, отправляться ли к частному неврологу или сразу найти облегчение в руках иглорефлексотерапевта? А еще есть вертебролог, травматолог, нейрохирург, ревматолог… Рассказываем, какой специалист поможет в каждом конкретном случае.

Терапевт в поликлинике

Стандартная схема для жителя Иркутска, решившего пойти по пути ОМС: у вас после выходных на грядках болит поясница, и вы записываетесь или идете по живой очереди к терапевту. Участковый — не специалист по ощущениям в спине, а универсальный солдат: его задача — первичная диагностика заболевания. И обращение к нему оправдано, если вы не знаете причину боли. Вдруг дискомфорт исходит не от позвоночника, а вызван панкреатитом или камнями в почках? Терапевт назначит минимум: общий анализ крови и мочи, биохимию, чтобы исключить воспаление и проблемы с почками. Эти анализы можно сдать непосредственно в поликлинике или в платной лаборатории без очередей.

Если болит из-за защемления спинномозгового корешка, то терапевт направит вас к неврологу, а запись к неврологу обычно занята на 10−15 дней вперед. Пока вы ждете, спазм и отек спины нарастают, и боль может перейти в хроническую. Поэтому, если вы уверены, что проблема связана с позвоночником, и нет сил терпеть, можно попытаться решить вопрос в частной клинике. Давайте посмотрим, к какому специалисту надо записаться в зависимости от ситуации.

Если болит спина: к какому врачу надо обратиться в первую очередь

Невролог. К неврологу записывайтесь, если вы хотите снять острую боль в моменте: вам назначат обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты. Сможете пережить острый период и снять отек и воспаление.
Травматолог-ортопед. К нему идем, если помним, что дискомфорт связан с конкретной ситуацией: неудачно упали или подняли груз «рывком», попали в небольшое ДТП. Травматолог исключит переломы и трещины отростков позвонков.

Вертебролог. Этот человек — узкий специалист именно по позвоночному столбу. Идти к нему стоит, когда диагноз уже примерно известен (сколиоз, остеохондроз, протрузии, грыжи), и необходимо комплексное лечение вашей спины.
Нейрохирург. К этому врачу направляет невролог, когда ситуация выходит из-под контроля и появляются такие тревожные симптомы, как:

не можете контролировать мочеиспускание и стул (срочная история);
ощущаете прогрессирующую слабость в ноге или руке, не можете поднять носок стопы вверх;
испытываете невыносимый болевой синдром, который не купируется обычными анальгетиками.

Иглорефлексотерапевт и мануальный терапевт

Что делать, если не хочется пить таблетки пачками, и нужно реально встать на ноги за несколько сеансов?
Мануальный терапевт. Хороший мануальщик — «штучный товар», который тяжело найти. Он снимает мышечный спазм, восстанавливает подвижность суставов, устраняет функциональные блоки. При подозрении на межпозвонковую грыжу или другую серьезную патологию перед посещением мануального терапевта нужно будет сделать МРТ. После мануальной терапии обязательна ЛФК для укрепления мышечного корсета.

Иглорефлексотерапевт. В западной медицине и даже у нас в Иркутске иглоукалывание давно перестало быть «шаманством». Это научно обоснованный метод. Согласно систематическому обзору данных, опубликованному в Journal of Pain, иглоукалывание превосходит плацебо и стандартную лекарственную терапию при лечении хронической боли в пояснице, снижая ее интенсивность в среднем на 30−50% уже после нескольких процедур.

Иглорефлексотерапия (ИРТ) решает проблему сразу на нескольких уровнях:

Снимает спазм в спине. Иголки заставляют мышцы расслабиться рефлекторно, без миорелаксантов.
Запускает противовоспалительный ответ. Организм вырабатывает собственные эндорфины.
Убирает отек. Улучшается микроциркуляция вокруг зажатого нерва.

У иглорефлексотерапевта обострение зачастую снимается за 1−2 сеанса, а курс в 7−10 процедур поможет надолго забыть о проблеме даже при маленьких грыжах.

И не придется перегружать организм приемом дополнительных препаратов: выздоровление происходит более естественным путем.

Чтобы вы не запутались, вот сравнительная таблица по симптомам и врачам:

Тянущая боль в пояснице, не связанная с движением, температура, резь при мочеиспускании

Терапевт (или уролог)

Высока вероятность пиелонефрита или мочекаменной болезни

Наличие травмы (падение, удар, резкий подъем тяжести)

Травматолог-ортопед

Сначала исключаем переломы и трещины, делаем рентген. Мануальная терапия, баня пока под запретом

Прострел в спине, отдает в руку/ногу, онемение, мурашки

Невролог

Скорее всего, это классическая нейропатия или радикулит. Невролог оценит самочувствие пациента и назначит адекватные положению препараты

Слабость в ноге, «шлепающая стопа», недержание мочи

Нейрохирург (по скорой или направлению)

Это признаки сдавления спинного мозга (миелопатия) или крупной грыжи. Срочно к врачу!

Спина ноет, стреляет, скованность, обезболивающие помогают ненадолго

Иглорефлексотерапевт (ИРТ)

ИРТ снимет отек и облегчит спазм глубоких мышц быстрее таблеток, при этом запустив механизм самовосстановления

Частые вопросы

При острой боли в спине можно принять обезболивающие или пойти долгим путем — в поликлинику к терапевту, чтобы получить направление к неврологу. Но если вы устали ходить по кабинетам и хотите разобраться с изначальной причиной боли (отек и спазм), то ваш выбор — иглорефлексотерапевт.

К специалисту по иглоукалыванию вы приходите перекошенным от боли, а выходите с прямой спиной, сбросив с себя напряжение. А когда острое состояние снято, уже вместе с врачом можно решать, добавлять ли в схему лечения физкультуру, массаж или другие виды лечения.

иглорефлексотерапия (ирт, иглоукалывание)

Во время сеанса ИРТ рефлексотерапевт аккуратно вводит в биологически активные точки на теле пациента тонкие одноразовые иглы. Иглы остаются в теле на 15−40 минут, в течение которых пациент должен лежать в расслабленном состоянии.

от 2 200 ₽

записаться на сеанс

гирудотерапия

Процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Врач обрабатывает кожу пациента и прикладывает пиявок. После того, как пиявки отпадут или их снимет врач, на место воздействия накладывается повязка.

от 1 900 ₽

запись на процедуру

от 1 000 ₽

лечебный массаж

Нашим пациентам будут доступны следующие виды массажа:

общий массаж тела

массаж шейно-воротниковой зоны

массаж спины

массаж отдельной зоны

Когда болит спина: к какому врачу обращаться?﻿

Терапевт в поликлинике﻿

Если болит спина: к какому врачу надо обратиться в первую очередь﻿